20 жовтня – день боротьби з раком молочної залози. Лікарі вкотре нагадують про важливість цієї проблеми. Адже якщо у Європі виявляють приблизно 180 тисяч випадків у рік, то в Україні – 15 тисяч. Як зазначають онкологи, це велика цифра. Рак молочної залози тепер посідає перше місце серед онкозахворювань, випередивши рак легень. Які перші дзвіночки хвороби, що впливає на її розвиток, як вберегтися – розповідає Сергій Кучко, лікар-хірург, онколог онкохірургічного відділення №2 Волинського обласного медичного центру онкології.
У 85% випадків жінки самі виявляють пухлину
– Рак молочної залози виникає не на порожньому місці. Є ряд станів, передракових захворювань, які, якщо їх не лікувати чи ігнорувати, можуть призвести до виникнення онкологічного захворювання, – наголошує Сергій Володимирович. – Адже у 85% випадків жінка сама виявляє ущільнення, як у народі кажуть, гульку. Тому раз у місяць жінка має проводити самообстеження молочних залоз після місячних. Також треба дотримуватися здорового способу життя, стежити за масою тіла, лікувати гінекологічні захворювання, хвороби щитовидної залози, адже при їх порушенні виникають проблеми молочної залози.
Сергій Кучко зазначає, що для профілактики кожна молода жінка з 25 років щороку має приходити на огляд до мамолога. УЗД-обстеження молочних залоз треба проводити до 30 років раз на два роки, після 30-ти – раз на рік. Мамографія призначається з 40-річного віку один раз на два роки, жінкам, яким за 50, один раз на рік проводиться скринінгова мамографія. Якщо пацієнтка менструююча, то краще приходити до мамолога після місячних, на 5-10-й день циклу.
Якщо батько мав рак простати, дочка може мати рак грудей
– До факторів ризику появи раку молочної залози належать ранній початок місячних (до 12 років) або пізній (після 16 років), також пізня менопауза – 55 років і більше, – розповідає Сергій Володимирович. – Також у групі ризику – відсутність пологів до 30 років. До появи раку можуть призвести гінекологічні хвороби, цукровий діабет 2 типу, а також відсутність регулярного статевого життя, тому що тоді в організмі жінки виникає дисбаланс статевих гормонів, що призводить до виникнення дисгормональних станів. За рік до нас звертається 170-190 жінок, яким первинно виявили рак молочної залози. Також на цю хворобу хворіють і чоловіки, але рідко. У нашій лікарні 1-3 випадки у рік. Часто вони самі виявляють ущільнення в грудній залозі або під соском. Лікування проводимо таке ж, як і жінкам.
– Як спадковість впливає на появу хвороби?
– Найчастіше рак молочної залози виникає у 55-65 років, але з кожним роком все більше приходять пацієнтки у 22, 25, 32 роки, у яких було діагностовано спадковий рак, – зазначає Сергій Кучко. – Ми ретельно розпитуємо, хто з найближчих родичів хворів на рак молочної залози або на рак яйників. Якщо у бабусі, мами, рідних сестер були такі хвороби або в батька був рак простати у репродуктивному віці, то пацієнтка може мати рак молочної залози. Коли виявляємо такий обтяжений спадковий анамнез, то за згодою пацієнтки скеровуємо на генетичний аналіз на мутацію онкогенів. Щоб запобігти розвитку таких хвороб у майбутньому, пропонується двобічна підшкірна мастектомія з використанням імплантів та хірургічне або медикаментозне блокування яйників. Таку операцію робила голлівудська зірка Анджеліна Джолі. Ці втручання проводять і в Україні.
Чи правда, що «народиш і гулька сама подінеться»?
Як розповідає Сергій Володимирович, жінки, які годували грудьми, мають менший ризик захворіти на рак молочної залози. Але важливо, щоб грудне вигодовування тривало не менше року. Водночас лікар зауважує, що такі жінки теж можуть хворіти на рак молочної залози. Наприклад, є жінки, які вигодували пʼять і десять дітей, але їх теж не оминає ця хвороба. Часто у народі кажуть: «Народиш, то гулька подінеться». І переважно це правда. Сергій Володимирович пояснює, що дрібні кісти, несформовані фіброаденоми після грудного вигодовування здебільшого зникають. А от з травмами (забоями) грудей жінкам треба бути особливо обережними, адже вони можуть спровокувати появу раку грудей. Як зазначає Сергій Кучко, після травми чи забою утворюється гематома, і при нелікуванні вона або розсмоктується повністю, або залишається ущільнення. І в тому місці можуть утворитися злоякісні пухлини. Тому, наголошує лікар, такі жінки обовʼязково мають бути на ретельному спостереженні у мамолога протягом перших трьох років після травми. Шкідливі для жіночого здоровʼя також красиві бюстгальтери з кісточками. Адже при носінні тісної білизни настає лімфовенозний стаз, молочна залоза набрякає, утворюються кісти, різні аденоматозні включення. Тому лікарі не рекомендують щоденно носити таку білизну.
– Що порадите жінкам, аби бути здоровими?
– Основне – профілактично звертатися до мамолога, гінеколога. Якщо виявляємо якусь патологію, то можемо пролікувати її на ранньому етапі з мінімальними наслідками, – наголошує Сергій Кучко. – Я вже в онкології більше 20 років. Найбільш морально важко, коли виявляємо ранній рак молочної залози під час вагітності або під час грудного вигодовування. Таке важко обговорювати з пацієнткою. І ще вражає, коли деякі жінки, навіть з вищою освітою, досиджуються до так званого розпаду пухлини. Тоді у жінки рана дуже кровоточить, має неприємний запах. І ми вже нічим не можемо допомогти. Таких випадків не повинно бути у XXI столітті! Жінки, стежте за своїм здоровʼям – і це запорука успіху в майбутньому.
Олена ПАВЛЮК, Волинська область.
Як робити самообстеження грудей?
Найкраще це робити у ванній кімнаті перед дзеркалом після місячних, на 5-10 день циклу. Одну руку закласти за голову, а другою циркулярними рухами від периферії до соска за годинниковою стрілкою робити обстеження. Сильно тиснути не треба. Дивитися, чи з соска немає патологічних виділень. Якщо зʼявляється крапелька молозива чи незначні прозорі виділення, то такі допускаються. Якщо кровʼянисті або бурі – негайно йти до мамолога. Наявність ущільнень, втягнення шкіри чи соска – ці ознаки жінку мають насторожити, щоб звернутися у спеціалізований медичний центр.
Мамолог Сергій КУЧКО радить:
* Жінкам починати обстежуватися у мамолога з 25-річного віку. І так щороку!
* Якщо жінка менструююча, то краще відвідувати мамолога після місячних, на 5-10-й день циклу.
* Раз у місяць жінка має проводити самообстеження грудей.
* Не рекомендовано носити кожний день бюстгальтери з кісточками.
* Жінкам за 50 треба робити мамографію раз у рік.
* Сприятливо на організм жінки впливає, коли вона вигодовує грудьми дитину не менше року.
